Социальное страхование и охрана здоровья

Социальное страхование и охрана здоровья

Требования, предъявляемые к оформлению больничных листков при временной нетрудоспособности

Под оформлением больничных листков понимается заполнение имеющихся в нем на лицевой стороне столбцов в соответствии с установленными требованиями, проставление необходимых подписей и печатей. Эти требования должны строго соблюдаться, ибо больничный листок имеет важное юридическое значение как документ, служащий основанием для временного освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей, для получения денежных сумм из средств социального страхования и т. д.
Название граф и столбцов предопределяют и те данные, которые должны в них отражаться.

В графу «Наименование и адрес лечебного учреждения» вписываются название и номер лечебно-профилактического учреждения, в котором выдается больничный листок, район (город), где расположено это учреждение. Если больничный листок выдается больному, направляемому на лечение в другую местность, то необходимо указать почтовый адрес лечебно-профилактического учреждения, выдающего больничный листок.

Внесение данных о больном, которому выдается больничный листок, производится на основании документов, удостоверяющих его личность; место работы записывается с его слов. Строка «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» заполняется полностью.
В больничном листке имеется специальная графа «Диагноз и заключительный диагноз». Первая ее часть заполняется при отсутствии данных, позволяющих точно диагностировать заболевание, явившееся основной причиной временной нетрудоспособности. Вторая — после получения таких данных. Важно подчеркнуть, что указывается именно заболевание (травма), а не отдельные признаки его проявления.

С целью сохранения тайны диагноза или по желанию больного диагноз в больничном листке (справке) может быть изменен, о чем делается отметка в медицинской карте больного, а в больничном листке (справке) проставляется шифр истинного заболевания, предусмотренный Указаниями по составлению отчета о причинах временной нетрудоспособности (по форме № 16-ВН).

При заполнении графы «Вид нетрудоспособности» указывается ее причина: заболевание, несчастный случай на производстве, несчастный случай в быту и др.
Если со слов больного определяется, что бытовая травма явилась результатом стихийного бедствия или анатомического дефекта, то в графе «Диагноз» целесообразно указать именно на эту связь, а в графе «Вид нетрудоспособности» отметить, что «несчастный случай связан со стихийным бедствием» (в скобках отразить характер стихийного бедствия и его дату). Аналогичные сведения вносятся в больничный листок и при связи травмы с анатомическим дефектом пострадавшего: в графе «Диагноз», например, — «перелом левой лучевой кости в типичном месте у больного с ампутационной культей правого бедра», а в графе «Вид нетрудоспособности», — «несчастный случай, связанный с анатомическим дефектом пострадавшего».

В графе «Режим» отмечается вид режима: стационарный, амбулаторный, постельный, домашний. При изменении вида режима в больничном листке делается соответствующая отметка с указанием даты.

Яндекс.Метрика