Социальное страхование и охрана здоровья

Социальное страхование и охрана здоровья

Дефекты оформления больничных листков

altПри ознакомлении с медицинской документацией выявляются дефекты оформления больничных листков, книги регистрации их выдачи формы № 36, индивидуальных карт больных. В частности, на основе анализа индивидуальной карты больного можно сделать вывод о качестве записи, правильности оформления диагноза, полноте назначенных обследований и лечения.

Экспертную оценку правильности оформления больничных листков целесообразно делать при разметке больничных листков или их разработке. В ходе такой оценки выявляются технические ошибки в заполнении больничных листков, медицинские ошибки в оформлении диагноза и режима, недостатки, связанные с нарушением сроков выдачи больничных листков единолично одним врачом, направления на ВКК и ВТЭК и др.

Ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспособности, выдаче и продлению больничных листков (справок) возлагается на главного врача (ректора, директора) лечебно-профилактического учреждения. Оперативный контроль в лечебно-профилактических учреждениях осуществляется как заведующим отделением, так и заместителем главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности (при отсутствии такой должности — главным врачом), а также ВКК.

Ъ соответствий с Положением об экспертизе временной нетрудоспособности заведующий отделением обязан проводить контроль за своевременностью и полнотой обследования больных, правильностью решения вопросов диагностики и лечения в отделении, за соблюдением правил оформления, выдачи, закрытия и продления больничных листков (справок), своевременностью направления больных во ВТЭК. Он организует разбор наиболее часто встречающихся ошибок при выдаче, продлении и оформлении больничных листков.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности должен ежедневно контролировать первичную выдачу больничных листков, изучать индивидуальные карты больных, а в необходимых случаях и лично осматривать их. Для облегчения контроля индивидуальные карты больных, которые находятся на «больничном», откладываются в кабинете врача или на специальных стеллажах в регистратуре либо представляются ежедневно к определенному сроку в кабинет вышеназванного заместителя главного врача. Он обязан ежеквартально организовывать врачебные конференции по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности с обсуждением допущенных ошибок при определении временной нетрудоспособности. В его функции входит также обеспечение постоянных контактов с соответствующими врачебно-трудовыми экспертными комиссиями, организация учета и анализа расхождений экспертных решений ВКК и ВТЭК, проведение врачебных конференций (не реже 2 раз в год) с обсуждением ошибок, допущенных в диагностике заболеваний, экспертизе трудоспособности. Он рассматривает жалобы трудящихся по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и принимает необходимые меры к устранению причин, порождающих жалобы.

Врачебно-консультационная комиссия проверяет правильность проведенного обследования, установленного диагноза, назначенного лечения, обоснованность выдачи больничных листков. В целях обеспечения систематического контроля ВКК обычно по поликлинике издается приказ о направлении на нее всех временно нетрудоспособных по истечении одного или двух месяцев.

Яндекс.Метрика