В ходе проверки также выявляется, как ведется учет и хранение бланков больничных листков, справок о временной нетрудоспособности установленной формы, имели ли место случаи их хищения; проводится анализ причин невостребованных и незакрытых больничных листков (справок): недостатки в организации их выдачи, в работе врача, неявка больного на прием, зачет предприятием периода временной нетрудоспособности рабочими днями и др.
Серьезно изучаются и дается оценка формам и методам работы главного врача, его заместителя по экспертизе временной нетрудоспособности, заведующего отделением по контролю за обоснованностью выдачи и продления врачами больничных листков и справок за качеством и своевременностью обследования, лечения, диагностики, медицинской и трудовой реабилитации больных, сроками пребывания на больничном листке, своевременностью направления на стационарное лечение и на ВТЭК и т. д.
В результате необходимо установить следующее: осуществляется ли контроль за обоснованностью выдачи документов о временной нетрудоспособности в различные сроки их выдачи — в день выдачи, до 3 дней, свыше 6 дней, свыше одного месяца и т. д.; какой характер носит этот контроль — эпизодический, постоянный, систематический; какой процент первично и единолично выдаваемых больничных листков охватывается ежедневно контролем главным врачом, его заместителем по экспертизе временной нетрудоспособности, заведующим отделением; практикуются ли какие-либо методы контроля за обоснованностью выдачи и продления документов о временной нетрудоспособности — ведется личный осмотр больного, выездные ВКК, одномоментно-контрольные ВКК, присутствие вышеуказанных работников на амбулаторном приеме и др.
В ходе проверки анализируется и дается оценка постановки работы по экспертизе временной нетрудоспособности в стационарах: своевременность и качество обследования, диагностики, консультаций, лечения, направления на ВТЭК, наличие в стационарах анализа сроков временной нетрудоспособности по ее видам и др.
Отмечается также следующее: представляются ли в лечебно-профилактическое учреждение на ВКК больные с длительной утратой трудоспособности ранее максимально установленных сроков до направления на ВТЭК и в какие сроки временной нетрудоспособности это производится (1 месяц, 2 месяца, 3 месяца); формы и методы взаимодействия между ВКК и ВТЭК; контролируют ли профсоюзные организации, медицинские работники выполнение больными предписанного врачом режима.
Надлежит уточнить целый ряд других моментов, относящихся к контролю профсоюзных организаций и органов здравоохранения в области экспертизы временной нетрудоспособности. В частности, надо проанализировать, как часто и глубоко рассматриваются органами здравоохранения и профсоюзными организациями вопросы экспертизы временной нетрудоспособности; оперативно ли принимаются меры к лицам, допустившим нарушения в выдаче и продлении больничных листков и других документов о временной нетрудоспособности; предаются ли гласности случаи нарушений и злоупотреблений в выдаче документов о временной нетрудоспособности; устраивают ли работников формы и методы повышения квалификации врачей, в том числе доверенных, и среднего медицинского персонала по экспертизе временной нетрудоспособности.
