Социальное страхование и охрана здоровья

Социальное страхование и охрана здоровья

Основные функции врачебно-трудовых экспертных комиссий

altОдной из основный функций районных, межрайонных и городских врачебно-трудовых экспертных комиссий является установление состояния трудоспособности, длительной или постоянной ее утраты, группы, причины и времени наступления инвалидности, а также степени утраты трудоспособности (в процентах) рабочим и служащим, получившим увечье или иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и нуждаемости их в дополнительных видах помощи.

При решении вопросов, связанных с установлением группы инвалидности, врачебно-трудовые экспертные комиссии руководствуются Инструкцией по определению групп инвалидности1, утвержденной Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 1—2 августа 1956 г.2, методическими рекомендациями, указаниями и рядом других документов.

В зависимости от степени (тяжести) нарушения трудоспособности различаются три группы инвалидности.

Основанием для установления первой группы инвалидности является такое нарушение функций организма, при котором инвалид не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной помощи, уходе или надзоре. При этом имеется в виду потребность в повседневном, систематическом уходе, помощи или надзоре, а не в случайном, эпизодическом. Первая группа инвалидности устанавливается также тем лицам, которые, несмотря на резко выраженные стойкие функциональные нарушения и нуждаемость в постоянном постороннем уходе или помощи, могут выполнять отдельные виды трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цехи, работа на дому, рабочие приспособления и пр.). Примером может служить стойкий паралич нижних конечностей.

Вторая группа инвалидности устанавливается:
• лицам, у которых наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе (помощи или надзоре);
• лицам, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности (например, при повторном инсульте);
• лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями (например, эпилепсия с частыми припадками), с комбинированными дефектами опорнодвигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

Под специально созданными условиями при этом понимаются:
• специальные цехи для инвалидов, где обеспечивается организация особого режима труда (сокращение рабочего дня, строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, медицинское наблюдение и систематическая врачебная помощь и т. п.);
• надомные условия с индивидуальным ритмом работы, без обязательных норм выработки, с доставкой в необходимых случаях сырья на дом и приемом на дому готовой продукции;
• предприятия или учреждения, где могут быть обеспечены облегченные условия, аналогичные условиям в специальных цехах.

Основанием для определения третьей группы инвалидности является значительное снижение трудоспособности вследствие нарушений функций организма, обусловленных хроническими заболеваниями или анатомическими дефектами.

Третья группа инвалидности устанавливается:
• при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу другой профессии, более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу в своей прежней профессии (специальности). Примером может служить перевод забойщика в связи с силикозом на работу подсобного рабочего вне шахты или направление его на переквалификацию;
• при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы в своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и, следовательно, к снижению квалификации (например, перевод ткачихи-многостаночницы в связи с сахарным диабетом средней тяжести на обслуживание 1—2 станков);
• при значительном ограничении возможности трудового устройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц малой квалификации или ранее не работавших (например, перевод подсобного рабочего, страдающего язвенной болезнью средней тяжести, на работу вахтера внутри помещения).

Яндекс.Метрика